生肌散·5

《生肌散·5》为下肢慢性溃疡类中医方剂。本文为付费内容，以下为免费科普摘要。

【疾病介绍】
下肢慢性溃疡是指小腿部位皮肤破损后久不愈合、反复发作的一类慢性创面，俗称“老烂腿”。典型表现为小腿下段内侧或外侧出现溃烂面，创口渗液、色暗或带脓，周围皮肤发黑、发硬、肿胀，常伴瘙痒或疼痛，站立行走过久后加重，休息抬高患肢可稍缓解。常见诱因包括下肢静脉曲张、长期站立负重、外伤后处理不当、糖尿病及年老体弱等。高发人群为长期从事站立工作的人、中老年人、静脉曲张患者及体质虚弱者。该病病程长、易反复，需耐心调治。

【病理浅说】
中医认为本病多与湿热下注、脾虚湿盛、气滞血瘀有关。久站久立或外伤之后，气血运行不畅，瘀血阻滞脉络，肌肤失养；若兼湿热内蕴，则溃面渗液、红肿疼痛；病久不愈，耗伤气血，脾气虚弱，运化无力，湿浊下注，创面难以生肌收口。故其病机常为本虚标实、虚实夹杂。中医治疗总体思路是标本兼顾：急性期以清热利湿、活血通络为主，改善局部湿热瘀阻；缓解期以健脾益气、养血生肌为主，扶助正气以促创面愈合。同时强调内外并治、整体调理，而非单纯针对溃面。

【临床案例】
本病若溃面迅速扩大、渗液恶臭、疼痛剧烈，或伴发热、下肢明显肿胀，应及时就医，排除感染加重等情况。日常调护上，应避免久站久坐，适当抬高患肢以利血液回流；保持创面清洁干燥，避免搔抓和自行乱敷；饮食宜清淡，少食辛辣油腻；戒烟限酒，控制血糖、血压等基础疾病。平时可适度活动小腿，穿弹力袜者需在医生指导下使用。本病病程较长，预后与基础病因控制、调护是否得当密切相关，坚持规范治疗与耐心护理，多数可逐步好转，但易反复，需长期关注。