黄蜡膏（普济方）

《黄蜡膏（普济方）》为下肢慢性溃疡类中医方剂。本文为付费内容，以下为免费科普摘要。

【疾病介绍】
下肢慢性溃疡是发生于小腿下1/3踝部的慢性皮肤破溃，俗称“老烂腿”。典型表现为疮口经久不愈、边缘僵硬凹陷、创面肉色灰白或暗红，渗液较多，周围皮肤暗红肿胀，可伴湿疹样改变，病程缠绵数月甚至数年不愈。该病多继发于下肢静脉曲张、血栓性静脉炎、外伤或皮肤破损后，长期站立工作、体力劳动者、老年人及下肢循环不佳者为高发人群，每因久站、受凉、外伤或搔抓诱发加重。

【病理浅说】
中医认为本病多因长期站立或劳累耗伤气血，导致下肢脉络瘀滞不畅，局部湿热下注、凝滞肌肤，最终腐肉成疮；或因脾虚气血不足，无法濡养肌肤，推不动瘀血，导致疮口久不收敛。其核心病机为“本虚标实”，以气血亏虚、脾虚失运为本，湿热下注、瘀血阻络为标。治疗总体以清热利湿、活血化瘀、祛腐生肌为原则，同时兼顾补益气血、健脾助运，促进疮口愈合。

【临床案例】
该类慢性溃疡病程较长，若出现疮口迅速扩大、渗液变臭、周围红肿热痛或伴发热，提示合并感染，应及时就医。日常需避免久站久立，休息时抬高患肢促进血液回流，保持疮面清洁干燥，避免搔抓、外伤及接触污水，戒烟并注意下肢保暖。多数患者经规范调护后疮口可逐渐愈合，但易因诱因反复，需长期坚持下肢保健与循环改善。