白玉膏（医宗说约）

《白玉膏（医宗说约）》为下肢慢性溃疡类中医方剂。本文为付费内容，以下为免费科普摘要。

【疾病介绍】
下肢慢性溃疡是发生于小腿下1/3胫骨两旁（臁部）的慢性皮肤溃疡，中医称为“臁疮”，民间也叫“老烂腿”。典型表现为溃疡长期不愈、疮口凹陷、边缘僵硬，疮面常流出臭秽脓水，周围皮肤可伴色素沉着、湿疹样改变。该病多继发于下肢静脉曲张、深静脉血栓等导致的下肢血液回流不畅，长期站立、负重行走、小腿皮肤破损后感染是常见诱因，久站工作者、老年人、糖尿病患者为高发人群。

【病理浅说】
中医认为本病的核心病机是本虚标实：初期多因久站久坐或劳累耗伤脾气，导致气血运行不畅，湿热下注小腿，局部气血瘀滞、肌肤失养，破溃后染毒而发病；后期则以脾虚气血不足为主，兼夹血瘀湿阻，疮面难以敛合。中医治疗遵循“急则清利湿热、解毒敛疮，缓则健脾益气、活血生肌”的原则，根据病程阶段辨证调整，同时配合局部外治促进疮口愈合。

【临床案例】
古籍记载该方主要用于病程迁延不愈的“久远臁疮”，即反复发作、长期难以收口的下肢慢性溃疡。这类患者日常需注意避免久站久立，休息时适当抬高下肢以促进血液回流，保持疮面清洁，避免搔抓刺激；若溃疡突然红肿热痛加重、脓水增多或伴发热，应及时就医。该病病程较长，易反复发作，规范治疗与日常调护结合可有效促进愈合、减少复发。