当归散（圣惠）·46

《当归散（圣惠）·46》为产后恶露不下类中医方剂。本文为付费内容，以下为免费科普摘要。

【疾病介绍】
产后恶露不下，指产妇分娩后子宫内残留的瘀血与蜕膜组织不能顺利排出，表现为产后数日恶露量极少甚至点滴全无，或排出不畅、夹有血块，常伴小腹坠胀疼痛、按之加重，部分人还会有腰酸、心烦、低热等不适。常见诱因包括产程过长、分娩时受寒、产后情绪紧张或过早进补、卧床过久活动太少。高发人群为初产妇、难产或产程延长者、产后受凉及体质偏虚弱的产妇。若恶露长期不下，瘀滞日久可能影响子宫恢复，故不宜忽视。

【病理浅说】
中医认为，恶露不下的关键在于“瘀阻胞宫、气血运行不畅”。常见病机有寒凝血瘀，即产后受寒、血脉凝滞；气滞血瘀，多与情志不畅、肝郁气机不利有关；也有因气血亏虚、推动无力而排出不畅者。治疗总体以活血化瘀、温经散寒、行气导滞为原则，使瘀去新生、胞宫得复；若兼气血不足，则需在化瘀的同时兼顾扶正，不可一味攻伐。具体辨治须由专业医师根据寒热虚实判断。

【临床案例】
原文未载具体验案。就本病的就医与调护而言，若产后恶露明显减少或停止超过数日，并伴腹痛加剧、发热、恶臭分泌物或大量出血等异常，应及时就医排查。日常应注意保暖、避免受凉，适度下床活动以助气血流通，保持情绪舒畅，饮食清淡而富营养，不宜过早大量进补。多数产妇经合理调治与调护后恢复良好，预后一般较佳，但个体差异较大，需遵医嘱随访。