当归散（圣惠）·45

《当归散（圣惠）·45》为产后恶露不下类中医方剂。本文为付费内容，以下为免费科普摘要。

【疾病介绍】
产后恶露不下，指产妇分娩后子宫内的余血浊液滞留于体内、不能顺利排出的一种产后常见病症。典型表现为产后恶露量少甚至点滴全无，或排出不畅，同时可伴有小腹坠胀疼痛、胸胁及两侧肋部刺痛、心烦胸闷、呼吸不畅等不适。常见诱因包括分娩时失血过多、产程过长、受寒着凉、情绪紧张抑郁，以及产后过早劳累或卧床过久。高发人群为初产妇、难产或产程较长者、产后受寒及情绪波动较大的产妇。若恶露长期滞留，可能影响子宫恢复，故应及早重视。

【病理浅说】
中医认为，本病的核心病机多与血瘀有关。产后余血浊液本应顺势而下，若因寒邪凝滞、气机郁阻或情志不畅，则血行受阻，瘀血停积胞宫，进而气机逆乱，上攻心腹胸胁，出现烦闷、刺痛等症。其证型常见寒凝血瘀、气滞血瘀等，病人多表现为小腹冷痛拒按、胁肋胀痛、面色晦暗。中医治疗总体以活血化瘀、行气止痛为原则，兼顾温经散寒与疏理气机，使瘀去新生、气血通畅，从而促进恶露排出、缓解胸腹不适。治疗中强调辨证求因，不可一味攻伐，须顾护产后正气。

【临床案例】
原文未记载具体验案。就本病的就医与调护而言，若产后恶露长时间不下，或伴有剧烈腹痛、发热、恶露异味、头晕心慌等情况，应及时就医排查。日常调护上，产妇应注意保暖、避免受寒，保持情绪舒畅，适度活动以助气血运行，饮食宜温热易消化，并注意观察恶露的量、色、气味变化。多数产妇经及时调治与合理调护后，恶露可逐渐通畅排出，身体逐步恢复；预后与体质、调养是否得当密切相关，不宜拖延。