归苓散（杏苑）

《归苓散（杏苑）》为产后尿潴留类中医方剂。本文为付费内容，以下为免费科普摘要。

【疾病介绍】
产后尿潴留是指产妇分娩后一定时间内膀胱内有尿却排不出来，或排不干净的一种常见产后并发症。典型表现为小腹胀满、有尿意却解不出，或只能点滴而出，严重时胀痛难忍、烦躁不安。常见诱因包括分娩过程中膀胱受压、产程过长、会阴伤口疼痛导致不敢用力排尿，以及精神紧张、不习惯卧床排尿等。高发人群多为初产妇、产程较长或行会阴侧切、剖宫产后的产妇，尤其产后六至八小时内未自行排尿者更需警惕。若长时间不能排尿，膀胱过度充盈，可影响子宫收缩，增加产后出血与泌尿系统感染的风险，因此应及早识别、及时处理。

【病理浅说】
中医将产后小便不通归为“癃闭”范畴，认为其病位在膀胱，与脾、肾、肺、肝等脏腑功能失调密切相关。产后气血骤虚，脾气不足则运化无力，水湿内停；肾气亏虚则膀胱气化失司，开合无权；亦有因情志不畅、肝气郁结而致水道不利者；若湿热下注或瘀血阻滞，也可使膀胱气机壅塞而小便难出。总体而言，本病多属本虚标实，虚在脾肾气血，实在水湿、气滞与瘀阻。中医治疗以恢复膀胱气化为核心，依据不同证型分别采用补益脾肾、温阳化气、疏肝理气、清热利湿、活血通利等原则，标本兼顾，使小便自通，同时注意顾护产后正气，不宜一味攻利。

【临床案例】
原文未记载具体验案。就本病而言，产妇产后六至八小时仍未自行排尿，或小腹胀痛明显、反复有尿意而排不出时，应及时告知医护人员，必要时导尿以缓解膀胱充盈，避免损伤膀胱功能。日常调护上，产后应尽早下床活动，鼓励自行如厕；可用温水冲洗会阴、听流水声等方式诱导排尿；注意会阴清洁，保持情绪放松，避免因怕痛而憋尿。多数产后尿潴留经及时处理与调护后预后良好，膀胱功能可逐步恢复；若反复发生或伴发热、尿痛等表现，需进一步排查感染等问题。