九痛丸（金匮）

《九痛丸（金匮）》为心绞痛类中医方剂。本文为付费内容，以下为免费科普摘要。

【疾病介绍】
心绞痛是冠心病最常见的表现之一，指心脏供血一时不足引起的胸部不适。典型发作多在胸骨后或心前区，呈压榨样、闷胀样疼痛，可向左肩、左臂内侧或咽喉、下颌放射，常伴气短、出汗、心慌。诱因多为劳累、快步行走、爬楼、情绪激动、饱餐或受寒，休息数分钟可缓解。中老年人、长期高血压或血脂异常者、吸烟及糖尿病者更易发生。若疼痛持续不缓解、程度剧烈，须警惕心肌梗死，应立即就医。

【病理浅说】
中医将此类胸痛归入“胸痹”“心痛”范畴，认为其根本在于久病体虚、阴寒内盛，加之痰饮、瘀血、气滞互结，阻于胸中，使心脉不通，“不通则痛”。原文强调“痛久血瘀，阴邪团结”，即病程迁延、邪气盘结，属久客之剧证，与偶发暴病不同。治疗上总体以温通散寒、行气活血、化痰消积为原则，使闭阻之邪得以祛除、胸中气机恢复通畅；因邪结较深，古人主张缓攻渐消，而非一味峻猛急荡，体现攻邪不伤正、标本兼顾的思路。

【临床案例】
原文未载具体验案，仅记其主治“九种心痛”及连年积冷、流注心胸痛、冷气上冲等久痛之证，并兼治跌仆坠车后瘀血作痛者，提示此类胸痛多有反复发作、遇冷加重、痛处固定等特点。日常应避寒保暖、戒烟限酒、饮食清淡、情绪平稳，避免突然剧烈活动；胸痛发作时立即休息，若频繁发作、持续时间延长或伴大汗、恶心、濒死感，须尽快就医排查。此类久痛之证需长期调护，预后与是否及时规范诊治、控制血压血脂等因素相关。