加桂芎归汤

《加桂芎归汤》为产后胎衣不下类中医方剂。本文为付费内容，以下为免费科普摘要。

【疾病介绍】
胎衣不下，现代医学称为胎盘滞留，指胎儿娩出后半小时左右，胎盘仍未自然排出。典型表现为产后阴道出血不止或出血量忽多忽少，可伴小腹坠胀、疼痛，严重者出血过多而出现头晕、心慌、面色苍白。常见诱因包括产程过长、产妇体质虚弱、子宫收缩乏力，以及多次妊娠、高龄分娩等。体质素弱、元气不足的产妇更为高发。此病属产后急症之一，出血量大或持续时间长者需及时就医处理，不可拖延。

【病理浅说】
中医认为，胎衣不下的关键病机在于产妇元气虚薄、气血运行无力。气虚则推动乏权，血虚则胞衣失于润泽，气血瘀滞，闭涩不通，胎衣因而留滞难下。临床常见气虚、血瘀两端，或虚实夹杂。治疗总体以补益元气、养血活血、温经通利为原则，使气血充盈、经脉通畅，胞衣自然顺势而下。同时需顾及产后多虚多瘀的特点，攻补兼施，不可一味峻攻，以免耗伤正气。

【临床案例】
原文未载具体验案。就本病而言，产后若胎盘超过半小时仍未排出，或伴大量出血、头晕心慌者，应立即就医，由专业人员评估处理。日常调护上，产妇产后宜静卧休养，注意保暖，避免受寒劳累，保持情绪平稳，饮食宜温软易消化，适当补充营养以助气血恢复。多数产妇经及时处理与调养后转归良好，但出血过多者需密切观察，防止气血骤虚。预后与体质强弱、出血多少及处理是否及时密切相关。