《导赤化毒汤》为小儿水痘类中医方剂。本文为付费内容,以下为免费科普摘要。
【疾病介绍】
水痘是儿童时期常见的急性出疹性传染病,由水痘-带状疱疹病毒感染引起,全年均可发病,以冬春季更为多见,2~6岁学龄前儿童为高发群体。发病初期常表现为发热、全身不适、食欲不振等类似感冒的前驱症状,1~2天后皮肤分批出现皮疹,首先见于躯干和头部,后蔓延至面部及四肢。皮疹形态初为红色斑疹,数小时后变为丘疹,再经数小时发展为疱疹,疱疹呈椭圆形,周围有红晕,疱液清亮如水珠,后逐渐变浑浊,常伴有明显瘙痒感。由于皮疹分批出现,在同一部位可见斑疹、丘疹、疱疹和结痂同时存在,这是水痘的典型特征。该病传染性极强,主要通过呼吸道飞沫和直接接触传播,易在托幼机构、小学等集体单位暴发流行。
【病理浅说】
中医认为水痘的发病主要由于外感时行邪毒,内蕴湿热,邪毒与湿热相搏,外发于肌表而形成。小儿脏腑娇嫩,形气未充,脾胃功能薄弱,易受外邪侵袭,且小儿为“纯阳之体”,感受邪毒后易从热化,与体内湿热相合,熏蒸于肺,肺主皮毛,故皮疹首先见于肺经所主的皮肤部位;邪毒深入气分,则疱疹灌浆,出现脓血绷急、胀痛等症状。若邪毒较轻,病位较浅,多为轻症;若邪毒较重,内传气营,则可出现高热、疱疹稠密、疱色紫暗等重症表现。中医治疗水痘的总体原则为清热利湿、解毒透邪,根据病程不同阶段及病情轻重,分别采用疏风清热、利湿解毒、清热凉营等治法,同时注重顾护小儿脾胃,避免过度攻伐损伤正气。
【临床案例】
古籍中记载了水痘发展至疱疹灌浆阶段的典型表现:当痘疮已经形成浆液,出现脓血充盈绷紧、局部胀痛明显的情况时,提示邪毒与湿热交蒸较甚,病位已由表入里,此时需及时就医,由专业中医师辨证施治,以清利湿热、解毒止痛,促进疱疹结痂愈合。日常调护方面,应保持皮肤清洁,避免患儿搔抓疱疹,防止继发皮肤感染;发热期间应卧床休息,给予清淡易消化饮食,多饮水,避免食用辛辣、油腻食物;对水痘患儿应注意隔离,至疱疹全部结痂为止,避免与易感儿童接触。多数水痘患儿预后良好,结痂脱落后一般不留瘢痕,少数可并发皮肤感染、肺炎、脑炎等,需及时就医处理。
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