吴少怀 创口不敛，首辨气血；虚实标本，因证施治

《吴少怀 创口不敛，首辨气血；虚实标本，因证施治》为创口不敛类中医方剂。本文为付费内容，以下为免费科普摘要。

【疾病介绍】
本文探讨的是现代医学中令人头疼的外科手术后创口长期不愈合问题，中医称之为“疮口不敛”。这种情况多见于经历重大手术、患有慢性消耗性疾病或身体极度虚弱的人群。常见病因包括术后感染、营养不良、糖尿病等基础疾病，导致伤口愈合迟缓甚至形成瘘管。典型症状表现为伤口经久不愈、分泌物淋漓不尽、局部红肿或苍白、伴随全身乏力、头晕、发热或食欲不振等。由于病程漫长，患者往往伴有明显的精神焦虑和体力衰退，严重影响生活质量。

【病理浅说】
在中医看来，皮肤的修复与生长高度依赖“气”与“血”的滋养。《黄帝内经》认为“气主煦之，血主濡之”，创口愈合需要充足的气血输布至肌表。若人体正气不足，气血两虚，肌肤便失去荣养，导致疮口难以收敛。此外，还需辨别体内是否有残留的邪气，如湿热或余热未清。若邪气阻滞经络，阻碍新肉生长，即所谓“邪不去则新不生”。因此，治疗关键在于分清虚实标本：是单纯的气血亏虚，还是虚实夹杂，需根据患者具体体质，或先清透邪气，或双补气血，调和营卫，方能促进生肌收口。

【临床案例】
文中记载了两则典型验案。第一例为一位38岁女性患者，久病导致气血受损，伴有湿热内蕴，表现为低热、口苦及创口不愈。医生先采用清透少阳、和解表里之法，待湿热清除、症状减轻后，转而使用补益气血的方药，最终创口愈合。第二例为47岁男性，因肠穿孔术后形成肠瘘，久治不愈。医者辨证为热病后营卫不足、气血亏虚，采用气血双补兼以透达皮表的方法，仅服药七剂便获痊愈。这两例均体现了“首辨气血，因证施治”的核心思路。