补脾益肾汤

《补脾益肾汤》为乳糜尿类中医方剂。本文为付费内容，以下为免费科普摘要。

【疾病介绍】
乳糜尿是泌尿系统常见病症，因肠道吸收的乳糜液无法正常经淋巴管引流进入血液，逆流至泌尿系统淋巴管，导致淋巴管压力升高、破裂，乳糜液混入尿液中形成。典型表现为尿液呈乳白色、米汤样，或夹杂白色凝块样物质，若同时伴有泌尿系统出血，尿液可呈粉红色、酱油色，常伴随排尿不畅、腰腹部酸痛坠胀等不适。该病好发于成年人群，过度劳累、高脂饮食、大量饮酒、反复泌尿系统感染、丝虫感染等都可能诱发或加重症状，长期反复发作会影响患者的生活质量。

【病理浅说】
中医将乳糜尿归为“膏淋”范畴，核心病机多为本虚标实：本虚以脾肾两虚为主，脾虚则运化水湿的功能失常，水谷精微不能正常输布濡养全身，反而下注膀胱；肾虚则固摄封藏的能力不足，脂液失于约束，随尿液外泄。标实则以湿热蕴结下焦为关键，湿热阻滞膀胱气化，导致清浊不分、脂液混杂随尿排出。临床治疗多遵循“急则清利湿热、缓则补益脾肾”的原则，标本兼顾，一方面清解下焦湿热、恢复膀胱气化功能，另一方面健脾益肾、巩固固摄能力，减少脂液外泄。

【临床案例】
本案记载于《张伯臾医案》，是中医名家张伯臾诊疗乳糜尿的经典验案。患者因长期脾肾不足、湿热下注，出现反复乳白色尿液，伴随腰酸、体倦乏力等不适，张老根据患者本虚标实的病机特点，以补脾益肾、清热化湿为调治原则，根据症状变化灵活调整方案，最终帮助患者改善尿液浑浊症状，减少病情复发，体现了中医辨证治疗乳糜尿的特色思路。