周仲瑛 高血压日久勿废温阳

《周仲瑛 高血压日久勿废温阳》为高血压类中医方剂。本文为付费内容，以下为免费科普摘要。

【疾病介绍】
高血压在中医里多属于“眩晕”、“头痛”范畴。它并非单一病因所致，长期精神紧张、情绪波动、饮食油腻或过度劳累都可能引发。典型症状包括头晕目眩、头痛、视力模糊等。一般认为，早期多因肝火旺或阴虚阳亢引起，多见于中年群体。但随着病程延长，部分患者尤其是久病体弱者，可能出现面色苍白、畏寒肢冷、夜尿增多等看似与“火热”相反的症状。这类人群往往既往有长期高血压病史，且常规清热滋阴效果不佳，需警惕是否转为阳虚证型。

【病理浅说】
中医认为，高血压早期多表现为“阴虚阳亢”，即身体阴液不足，无法制约阳气，导致阳气上冲。然而，疾病是一个动态演变的过程。若病程日久，阴损及阳，或者素体脾肾阳气不足，就会导致“阳虚”变证。此时，阳气虚弱，无法温煦身体，也无法稳固地承载肝木（比喻为树木需土壤承载），导致虚阳浮越于上，形成“上盛下虚”或“虚阳上扰”的局面。虽然血压数值依然偏高，但全身表现却是一派寒象。若此时仍误用苦寒清热之品，反而会更伤阳气，加重病情。因此，针对此类特殊证型，关键在于温补脾肾阳气，引火归元，而非一味降火。

【临床案例】
文中记载了一例54岁男性患者的案例。该患者高血压病史三年，血压波动较大，形体较胖，常感头昏头胀、视物模糊，伴有晨起痰多、腰膝酸软、夜尿频及大便不实。经辨证，其属于脾肾阳虚、土不载木之证。通过采用温补脾肾、培土栽木的治法，经数次调理后，患者头昏头胀显著减轻，畏寒消失，夜尿减少，大便成形，血压也随之平稳下降至正常范围。这印证了在特定阶段，温阳法对高血压治疗的有效性。