白扁饮

《白扁饮》为药物性肝损伤类中医方剂。本文为付费内容,以下为免费科普摘要。

【疾病介绍】
药物性肝损伤是指各类处方或非处方的化学药物、生物制剂、传统中药、天然药、保健品、膳食补充剂及其代谢产物乃至辅料等所诱发的肝损伤,是常见的药物不良反应之一,严重者可致急性肝衰竭甚至死亡。其典型症状包括乏力、食欲减退、恶心、腹胀、黄疸(皮肤、巩膜发黄)、尿色加深如浓茶、肝区胀痛等,部分患者可伴有发热、皮疹、瘙痒等过敏表现。常见诱因包括长期或过量服用解热镇痛药、抗生素、抗结核药、降脂药、部分中药及保健品,以及误服砒霜等有毒矿物类物质、长期饮酒叠加肝毒性药物等。高发人群为长期服药的慢性病患者、老年人、儿童、肝功能不全者、酗酒者及自行滥用药物或保健品的人群。

【病理浅说】
中医认为药物性肝损伤多属“药毒”范畴,药邪侵入人体,首先伤及脾胃,导致脾失健运、湿浊内生,湿郁化热,湿热蕴结中焦,进而熏蒸肝胆,致肝胆疏泄失常、胆汁外溢而发为黄疸;若药毒久留不去,可耗伤正气,致脾胃虚弱、肝肾阴虚,或阻滞气机、血行不畅,形成肝郁脾虚、瘀血阻络等虚实夹杂的病机。中医治疗总体以解毒排毒为首要原则,同时根据辨证辅以清热利湿、健脾和胃、疏肝利胆、活血化瘀、补益肝肾等治法,以祛除药毒、恢复肝胆脾胃的正常功能。

【临床案例】
目前该方的原始文献中未记载具体的患者诊疗验案。对于药物性肝损伤患者,一旦出现疑似症状,应立即停用可疑药物,并及时就医检查肝功能、肝胆超声等,避免延误病情。日常调护需注意严格遵医嘱用药,不自行服用不明成分的中药、偏方或保健品,避免饮酒及食用加重肝脏负担的食物;肝功能异常者需注意休息,避免劳累,保持情绪舒畅。多数急性药物性肝损伤患者在及时停药并规范治疗后预后良好,少数严重者可能进展为慢性肝损伤或肝衰竭。

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