倒换散（古今医鉴）

《倒换散（古今医鉴）》为尿潴留类中医方剂。本文为付费内容，以下为免费科普摘要。

【疾病介绍】
尿潴留是指膀胱内充满尿液却无法正常自主排出的泌尿系统病症，属于中医“癃闭”范畴。典型症状为排尿困难、点滴而出甚至完全闭塞不通，常伴随下腹部胀痛、尿急却排不出的不适感。该病可由多种因素诱发，包括前列腺增生、尿道损伤、尿路感染、产后或术后膀胱肌麻痹、药物影响等，高发于老年男性、产后女性、腹部盆腔术后患者及长期卧床人群。

【病理浅说】
中医认为尿潴留的核心病机为膀胱气化功能失调，病位主要在膀胱，与肺、脾、肾三脏密切相关。常见证型包括湿热蕴结、脾气不升、肾阳衰惫、肝郁气滞等。湿热蕴结者多因过食辛辣肥甘，酿生湿热下注膀胱；脾气不升者多因劳倦伤脾，中气下陷，无以转输水液；肾阳衰惫者多因年老肾亏，命门火衰，膀胱气化无权。中医治疗以“通利小便”为基本原则，实证宜清湿热、利气机、散瘀结；虚证宜补脾肾、助气化，使膀胱气化得行，小便自通。

【临床案例】
该方出自明代《古今医鉴》，原文记载其主要用于治疗大小便俱不通的急症，根据大小便不通的主次调整用药比例，体现了中医辨证施治、灵活调整的思路。临床中若出现急性尿潴留，应及时就医，明确病因，避免长期憋尿损伤膀胱功能。日常调护需注意避免久坐憋尿，少食辛辣刺激食物，保持情志舒畅，有助于减少该病的发作。