离济膏（理渝）

《离济膏（理渝）》为颌骨骨髓炎类中医方剂。本文为付费内容，以下为免费科普摘要。

【疾病介绍】
颌骨骨髓炎是发生在颌骨（上颌骨或下颌骨）的感染性疾病，多由牙源性感染扩散而来，如深龋、牙周脓肿、拔牙后感染未控等；也可因外伤、颌骨骨折或血行感染引起。典型表现为局部红肿热痛、牙齿松动、牙龈溢脓，病情进展可出现骨质破坏、死骨形成、创口久不愈合、流脓不止，严重者张口受限、面部肿胀变形，并伴发热、乏力等全身症状。本病好发于青壮年及口腔卫生较差、龋齿多、糖尿病或免疫力低下者，下颌骨比上颌骨更常见。若面部肿痛持续加重、反复流脓或创口长期不愈，应尽早就医，以免骨质破坏扩大。

【病理浅说】
中医将本病归入“骨槽风”“多骨疽”范畴，认为其形成与热毒壅盛、气血瘀滞、脾肾亏虚相关。急性期多为热毒炽盛、湿热蕴结，腐肉蚀骨，故见红肿流脓；病久则耗伤气血，脾肾阳虚，推动无力，死骨难出、创口难敛，属正虚邪恋之证。治疗上，急性期以清热解毒、消肿排脓、活血通络为主；迁延期则重在温补脾肾、益气养血、托毒生肌，使正气渐复、腐去新生。总体原则是辨明虚实缓急，祛邪与扶正兼顾，不可一味攻伐，也不宜过早温补。

【临床案例】
原文未载具体验案。就就医与调护而言，出现颌骨持续肿痛、牙龈反复溢脓、牙齿松动或创口久不愈合时，应及时到口腔科或中医五官科就诊，必要时配合影像检查明确骨质情况。日常应注意口腔清洁，及时治疗龋齿与牙周病，避免拔牙后感染拖延；饮食宜清淡而富营养，戒烟酒，少食辛辣刺激之物；注意休息，避免过度劳累耗伤正气。本病病程较长，预后与就诊早晚、骨质破坏程度及体质强弱相关，早期规范调治多可控制，迁延日久者需耐心调养、定期复诊。